도수치료를 받는 사람들이 많아지면서 보험사들이 지급 기준을 더 깐깐하게 바꿔오고 있습니다. 특히 10회 이상 치료를 받으면 추가 증빙이 필요한데요. 보험금을 제대로 받으려면 어떤 점을 주의해야 할까요? 지금부터 쉽게 알려드리겠습니다.
1. 도수치료란 무엇인가요?
병원에서 치료받을 때 물리치료를 받는 경우가 있죠? 도수치료는 전문 치료사가 손을 이용해 근육을 풀어주고, 통증을 완화하는 치료법입니다. 허리나 목이 아플 때, 디스크가 있을 때 많이 받는 치료인데요. 그런데 이 도수치료를 보험으로 청구할 때 주의해야 할 점이 있습니다. 최근에는 도수치료를 너무 많이 받는 사람이 많아지면서 보험사에서 보상 기준을 강화하고 있죠. 그렇다면 어떤 점을 조심해야 할까요?
2. 도수치료, 보험에서 보장될까?
과거에는 도수치료를 많이 받아도 쉽게 보험금을 받을 수 있었습니다. 하지만 최근에는 너무 많은 사람들이 보험을 이용하다 보니 10회 이상 받으면 추가 증빙이 필요하게 되었는데요.
- ✅ 1~10회까지는 비교적 쉽게 보장되지만
- ✅ 11회 이상부터는 치료 효과를 증명해야 보험금을 받을 수 있습니다.
그렇다면 어떤 증빙 서류가 필요할까요?
3. 10회 넘으면 증빙이 필요해요!
보험사에서 점점 더 엄격하게 심사하는 이유는 일부 병원에서 과잉 진료를 하거나, 필요하지 않은 치료까지 권장하는 경우가 있기 때문입니다. 그래서 이제 10회 이상 받으면 치료 효과를 증명하는 자료가 필요하죠.
증빙할 수 있는 서류들
- 의사의 소견서 (치료가 계속 필요하다는 내용이 포함되어야 해요)
- 치료 경과 기록 (치료 후 증상이 얼마나 나아졌는지 기록한 문서)
- MRI나 X-ray 결과 (실제로 문제가 있는지 확인할 수 있는 자료)
만약 이런 자료 없이 10회 이상 치료를 받으면 보험금 지급이 거절될 수도 있어요!
보험 리모델링 사례 (1954년생 남성분)
보험 가입 당시에는 유용해 보였던 특약들이 지금은 필요 없을 수도 있습니다. 하지만 매달 보험료는 그대로 나가고 있죠. 오늘 소개할 사례는 불필요한 특약을 정리하고 꼭 필요한 보장만 남겨
meritz-seoul.tistory.com
4. 도수치료, 몇 회까지 받을 수 있을까요?
보험에서 보장하는 도수치료 횟수는 보험 종류에 따라 다릅니다. 예를 들면 4세대 실손보험(현재 판매 중인 보험)은 연간 최대 50회까지 보장됩니다. 그러나 중요한 점은 10회 이후부터는 치료 효과를 증명해야 한다는 것! 만약 보험금 청구를 하려면 10회 이후에는 치료 효과를 기록하는 것이 필수입니다.
✅ 4세대 실손보험 기준
- 1~10회 : 별다른 증빙 없이 청구 가능
- 11회~50회 : 의사의 소견서, 치료 경과 기록 필요
- 50회 초과 : 보장 한도 초과로 청구 불가
5. 도수치료 청구 시 주의할 점!
보험금 청구를 하기 전에 꼭 기억해야 할 3가지 포인트가 있습니다.
- 치료 효과를 증명해야 합니다.
10회 이상 받을 예정이라면 의사와 상의해서 치료 효과를 객관적으로 기록할 수 있도록 요청하세요. - 보험사에서 추가 서류 요청할 수 있습니다.
갑자기 추가 서류를 요청받아도 당황하지 말고, 병원에 가서 필요한 서류를 받아두세요. - 병원의 권유로 불필요한 치료를 받지 마세요.
일부 병원에서는 보험금 청구를 위해 필요 이상으로 치료를 권유할 수도 있습니다. 본인의 몸 상태에 맞는 치료만 받는 것이 중요해요.
6. 결론 : 도수치료 보험금, 제대로 청구하려면?
도수치료는 통증 완화에 효과적인 치료법이지만 보험금 청구 시 주의할 점이 많습니다. 특히 10회 이상 받는 경우 증빙 서류가 꼭 필요하다는 점을 잊지 마세요!
- ✅ 도수치료 10회까지는 쉽게 청구 가능!
- ✅ 11회 이상부터는 치료 효과 증빙 필수!
- ✅ 보험사의 추가 서류 요청에 대비!
7. 마무리 : 도수치료 보험금, 똑똑하게 청구하자!
도수치료는 우리의 건강을 위해 꼭 필요한 치료지만, 이처럼 보험금을 받기 위해서는 주의할 점이 많습니다. 보험은 내가 필요할 때 확실한 도움을 받을 수 있도록 준비하는 거죠. 도수치료를 계획하고 있다면 보험금 청구 요건을 꼼꼼히 확인하고 똑똑하게 활용하시기 바랍니다.
안녕하세요! 메리츠화재 강현민입니다.
보험, 어렵고 복잡하다고 느껴지시나요?
저와 함께라면 ...
어려운 보험을 쉽게 이해할 수 있고,
내 가정을 안전하게 지킬 수 있으며,
경제적 위험을 미리 대비할 수 있습니다.
여러분의 소중한 일상과 미래를 든든하게 보호할 수 있도록, 최적의 맞춤형 보험 설계와 친절한 상담으로 함께하겠습니다.
보험 리모델링 전문님의 오픈프로필
쉬운 증권 해석 / 보험 리모델링 전문
open.kakao.com
보험 리모델링 사례 (1987년생 여성분)
보험은 가입 후 점검하지 않으면 부족한 보장이 생길 수 있습니다. 가입 당시에는 적절했던 특약이 지금은 필요 없을 수도 있고, 보장이 부족할 수도 있죠. 보험료는 계속 내고 있는데, 막상 필
meritz-seoul.tistory.com
보험 리모델링 사례 (1993년생 남성분)
보험은 한 번 가입하면 끝이 아니라, 꾸준히 점검하고 재설계해야 합니다. 보장은 강화하고 보험료는 줄일 수 있는 방법이 있기 때문이죠. 오늘은 보험 리모델링을 통해 더 나은 조건으로 개선
meritz-seoul.tistory.com
○ 보험계약자가 기존 보험계약을 해약하고 새로운 보험계약을 체결하는 과정에서 ① 질병이력, 연령증가 등으로 가입이 거절되거나 보험료가 인상될 수 있습니다. ② 가입 상품에 따라 새로운 보험금 지급제한기간 적용 및 보장 제한 등 기타 불이익이 발생할 수 있습니다.
○ - 소속 : 메리츠화재해상보험주식회사 - 성명 : 강현민 (010-8456-8455)
손해보험 등록번호 : A24062500137, 제3보험 등록번호 : B24062400476
○ 본문의 내용은 모집종사자 개인의 의견이며, 보험상품 및 서비스 가입으로 인한 이익 또는 손실은 보험계약자 및 피보험자에게 귀속됩니다.
○ 본문의 내용은 광고관련 법령 및 내부통제기준을 준수하였습니다.
○ 본 광고의 유효기간은 심의필 발급일로부터 1년입니다.
준법감시인 심의필 제2025-광고-328호 (2025.02.17~2026.02.16)
'보험금 청구' 카테고리의 다른 글
| 실비 보험 청구 시 필요 서류를 공짜로 준비하는 방법 (0) | 2025.02.28 |
|---|---|
| 보험 청구 시 사인해도 되는 서류와 피해야 할 서류 (꼭 알아야 할 팁) (0) | 2025.01.05 |
| 보험금 청구, 어렵지 않아요! 쉽게 따라 하는 실비보험 청구 꿀팁 (0) | 2025.01.05 |